多司马酯片是一种临床常用的胃黏膜保护药物,能够在胃黏膜表面形成保护层,直接作用于胃黏膜而无抗分泌作用。由于药物仅在胃黏膜局部起效,不被人体吸收入血液,以原型代谢后随粪便排出,因此具有局部作用、安全无积蓄、不影响全身的特点,已被广泛用于胃粘膜损伤和胃病的临床治疗和预防中。
近年来,幽门螺杆菌(Hp)的感染问题日益受到大众关注。幽门螺杆菌感染可诱发慢性胃炎、胃溃疡等,严重时可能会增加胃癌风险。那么,多司马酯这种以保护胃粘膜见长的药物,是否有助于降低幽门螺杆菌的感染风险,甚至降低其引起胃黏膜损害的可能性呢?最近发表于消化领域权威期刊的一项研究,或许能为我们提供新的认识和启示。
该研究由日本研究团队主导,是一项前瞻性观察研究。研究纳入了超过12300名存在胃黏膜损伤风险但未感染幽门螺杆菌的受试者;这些受试者被分成两组,其中大约7000人长期服用多司马酯片进行胃黏膜保护治疗,而另一组则未服用此类药物。经过为期3年的随访观察,研究人员发现,坚持长期服用多司马酯片人群的新发幽门螺杆菌感染风险显著降低,与未服用者相比风险降低约25%(风险比0.75,95%CI:0.62-0.91;P
值得一提的是,研究同时指出,长期使用多司马酯片(为药物名字,很多厂家生产,很多品牌,非广告)保护治疗的患者,胃部不适症状改善明显,胃黏膜健康状态的评估也优于非用户组。但必须指出这是观察性研究,不同人群之间存在可能的生活方式、饮食习惯差异,这些潜在影响因素或许也会对结果产生一定的作用。因此,研究团队在解释结论时也非常谨慎,并强调尚需后续更深入的研究以进一步明确因果关系。
该研究所提出的多司马酯降低幽门螺杆菌感染率的初步结论,使得医学研究人员倍感兴趣。这种药物的局部胃粘膜保护作用,可能为胃黏膜提供一种物理屏障环境,从而降低幽门螺杆菌的定植几率。这无疑为未来的研究设计提供了新的研究方向,但目前尚无充分证据建议,仅仅为了预防幽门螺杆菌感染而服用多司马酯。
研究人员对此持谨慎乐观的态度:“我们的研究得到了降低幽门螺杆菌感染风险这一结果,但目前研究结果仍是初步的,不足以立即改变临床治疗或预防策略。实际上,到现阶段我们还无法确定多司马酯是否真的能够直接有效地预防幽门螺杆菌感染。但至少可以说,长期使用多司马酯片用于胃粘膜保护未见明显不利影响,因此对于本身需要胃粘膜保护治疗的患者,明显无需因幽门螺杆菌感染的顾虑而放弃使用多司马酯保护胃部粘膜。”
研究人员指出,这项研究更多是开辟未来进一步临床研究的基础,其重要价值是提示胃粘膜保护剂在保护胃黏膜健康之外,可能还有额外获益,比如降低幽门螺杆菌感染的风险。当然,更严谨和高质量的研究还需要后续实施,包括随机对照研究,以进一步确认是否确实存在此类因果关系。
另外,研究团队也强调,少数服用者可能出现胃部不适如偶尔恶心、呕吐,且因多司马酯存在吸附作用,建议避免与其他治疗药物同时服用,以免影响其他药物的效果。
总而言之,这项新研究为我们提供了一个新的研究视角,多司马酯片是否存在降低幽门螺杆菌的相关作用,目前尚需进一步验证。我们期待未来能有更明确、更高质量的研究,为临床提供更加科学的实践依据。
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